Tic được khái niệm là những động đậy cơ nhanh chóng, đột ngột, tái diễn không tồn tại tiết điệu bao hàm cả tiếng động hoặc tiếng nói. Hội triệu chứng Tourette được chẩn đoán khi con trẻ đối với cả tic hoạt động và tiếng động kéo dãn > một năm. Chẩn đoán là lâm sàng. Tic chỉ được chữa trị nếu như bọn chúng tác động cho tới những hoạt động và sinh hoạt hoặc hình hình họa phiên bản thân thiện của trẻ; chữa trị rất có thể bao hàm Can thiệp hành động trọn vẹn so với Tic và dung dịch công ty vận alpha-adrenergic hoặc dung dịch chống loàn thần.
Tic phát khởi trước 18 tuổi tác (thường là kể từ 4 cho tới 6 tuổi); bọn chúng cường độ nặng nề tối đa ở tuổi tác kể từ 10 cho tới 12 tuổi tác và hạn chế vô quy trình tiến độ thanh thiếu hụt niên. Cuối nằm trong, đa số những tic tự động bặt tăm. Tuy nhiên, ở khoảng tầm 1% trẻ nhỏ, tic kéo dãn cho tới tuổi tác cứng cáp.
Bạn đang xem: bệnh tic là bệnh gì
Nguyên nhân ko rõ rệt, tuy nhiên những rối loàn tic thông thường với tính mái ấm gia đình. Tại một vài mái ấm gia đình, bọn chúng xuất hiện nay vô một quy mô trội với cường độ xâm nhập ko vừa đủ.
Bệnh lý đồng thao diễn là phổ cập.
Trẻ bị tic rất có thể tất nhiên một hoặc nhiều yếu tố sau đây:
Những rối loàn này thông thường tạo ra tác động lên sự cải cách và phát triển và niềm hạnh phúc của con trẻ nhiều hơn thế đối với tic. ADHD là triệu chứng dịch hoặc kết hợp cùng theo với tic nhất, và nhiều lúc tic xuất hiện nay lần thứ nhất khi con trẻ ADHD được chữa trị vì thế hóa học kích thích; những con trẻ này còn có một Xu thế tiềm tàng cải cách và phát triển trở thành tic.
Thanh thiếu hụt niên (và người lớn) rất có thể bị
2. Knight T, Steeves T, Day L, et al: Prevalence of tic disorders: A systematic review and meta-analysis. Pediatr Neurol 47(2):77–90, 2012 doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2012.05.002
Các rối loàn Tic được tạo thành 3 loại vì thế khối hệ thống Chẩn đoán và Thống kê rối loàn tinh thần, ấn phiên bản lượt loại 5 (DSM-5):
Rối loàn tic tạm thời thời: Một hoặc nhiều tic hoạt động và/hoặc tiếng động biểu thị < một năm.
Rối loàn tic kéo dãn (mãn tính): Một hoặc nhiều tic hoạt động hoặc tiếng động (nhưng không tồn tại cả hoạt động và âm thanh) biểu thị > một năm.
Hội triệu chứng Tourette (hội triệu chứng Gilles de la Tourette): Cả tic hoạt động và tiếng động kéo dãn > một năm.
Các loại này thông thường tạo hình một sự liên tiếp, vô bại liệt người bệnh chính thức với rối loàn tic trong thời điểm tạm thời và nhiều lúc tiếp cận rối loàn tic dằng dai hoặc hội triệu chứng Tourette. Trong toàn bộ những tình huống, tuổi tác khi phát khởi nên < 18 tuổi tác, và rối loàn này sẽ không nên vì thế những tác động tâm sinh lý của một hóa học (ví dụ cocaine) hoặc rối loàn không giống (ví dụ: dịch Huntington, viêm óc sau khoản thời gian nhiễm virus).
Triệu triệu chứng và tín hiệu của rối loàn tic
Bệnh nhân với Xu thế biểu thị và một loại tic vô ngẫu nhiên thời khắc này, tuy nhiên tic với Xu thế thay cho thay đổi về loại, độ mạnh, và tần số qua quýt một khoảng tầm thời hạn. Chúng rất có thể xẩy ra rất nhiều lần vô một giờ, tiếp sau đó giảm sút hoặc chỉ xuất hiện nay vô ≥ 3 mon. Thông thông thường, tic ko xẩy ra trong những lúc ngủ.
Tic rất có thể là
Vận động và/hoặc tiếng động
Đơn giản hoặc phức tạp
(Xem bảng .)
Tic đơn giản là 1 trong hoạt động hoặc tiếng động vô cùng nhanh chóng, nổi bật không tồn tại ý nghĩa sâu sắc xã hội.
Tic phức tạp kéo dài ra hơn và rất có thể tương quan tới việc phối kết hợp những tic giản dị. Tic phức tạp nhường nhịn như tăng thêm ý nghĩa xã hội (tức là những động tác cử chỉ hoặc điều rằng rất có thể hiểu được) và vì thế nhường nhịn như với dụng ý. Tuy nhiên, tuy nhiên một vài người bệnh rất có thể trong thời điểm tạm thời khắc chế tic vô một khoảng tầm thời hạn ngắn ngủn (vài giây cho tới vài ba phút) và một vài nhận biết một sự đôn đốc giục trước lúc triển khai tic, tic ko nên là hành vi dữ thế chủ động và ko đại diện thay mặt mang lại hành động sai trái ngược.
Sự stress và mệt rũ rời rất có thể thực hiện mang lại tic xấu đi, tuy nhiên tics thông thường nổi trội nhất lúc khung người được thư giãn và giải trí, như khi coi TV. Tic rất có thể giảm xuống khi người bệnh nhập cuộc vô những việc làm (ví dụ tựa như các hoạt động và sinh hoạt bên trên ngôi trường học tập và khi thực hiện việc). Tic khan hiếm khi tác động cho tới sự kết hợp hoạt động. Tic nhẹ nhõm thông thường tạo nên không nhiều yếu tố, tuy nhiên tic nặng nề, nhất là triệu chứng rằng tục (hiếm), rất có thể gây ra những tàn tật về thể hóa học và/hoặc xã hội.
Đôi khi tic phát khởi tới tấp, xuất hiện nay và trở thành ko thay đổi vô một ngày. thường thì con trẻ với phát khởi tới tấp và/hoặc tương quan với triệu chứng rối loàn ám ảnh chống chế với nhiễm liên cầu – một hiện tượng kỳ lạ nhiều lúc được gọi là triệu chứng rối loàn thần kinh trung ương tinh thần tự động miễn ở trẻ nhỏ tương quan cho tới nhiễm trùng liên cầu (Pandas Các biến tướng muộn của nhiễm liên cầu 
). phần lớn căn nhà nghiên cứu và phân tích ko tin cẩn rằng PANDAS không giống với phổ rối loàn tic.
Các loại Tic
Kiểu | Vận động | Âm thanh |
|---|---|---|
Đơn giản | Nháy mắt Nhăn mặt Giật mạnh đầu Nhún vai | Lầm bầm hoặc sủa Khịt mũi e hèm |
Phức tạp | Sự phối kết hợp của những tic giản dị (ví dụ, đầu con quay cùng theo với nhún vai) Hành động tục tĩu: Sử dụng động tác cử chỉ khiêu dâm hoặc khiêu dâm Xem thêm: tính oxi hóa là gì Chứng nhại động tác: Bắt chước hành vi của người nào đó | Chứng rằng tục: Chứng rằng tục: dùng những kể từ ko thích hợp về mặt mày xã hội (ví dụ tựa như các điều tục tĩu, nhục mạ sắc tộc) Chứng nhại lời: Tái tái diễn tiếng động hoặc kể từ của một người hoặc của những người khác |
Chẩn đoán là lâm sàng.
Để phân biệt hội triệu chứng Tourette với tic thông thoáng qua quýt, những chưng sĩ rất có thể nên bám theo dõi người bệnh vô một khoảng tầm thời hạn. Hội triệu chứng Tourette được chẩn đoán khi con trẻ đối với cả tic hoạt động và tiếng động kéo dãn > một năm.
Can thiệp hành động trọn vẹn mang lại Tic (CBIT)
Đôi khi dung dịch công ty vận alpha-adrenergic hoặc dung dịch chống loàn thần
Điều trị những triệu chứng dịch phối hợp
Điều trị tic chỉ được lời khuyên khi tic tác động đáng chú ý vô những hoạt động và sinh hoạt của con trẻ hoặc hình hình họa của phiên bản thân; chữa trị ko thực hiện thay cho thay đổi lịch sử hào hùng ngẫu nhiên của rối loàn. Thông thông thường, rất có thể ko cần thiết chữa trị nếu như những chưng sĩ lâm sàng hùn con trẻ và mái ấm gia đình nắm chắc lịch sử hào hùng ngẫu nhiên của tic và nếu như căn nhà ngôi trường rất có thể hùn chúng ta nằm trong trẻ tuổi nắm chắc rối loàn này.
Một loại điều trị hành động được gọi là CBIT cần được được kiểm tra kỹ lưỡng và rất có thể hùn một vài con trẻ to hơn trấn áp hoặc hạn chế con số hoặc cường độ nặng nề của tật máy lúc lắc. Nó bao hàm liệu pháp trí tuệ hành động như hòn đảo ngược thói quen thuộc (học một hành động mới mẻ để thay thế thế tic), dạy dỗ về tic, và nghệ thuật thư giãn và giải trí.
Đôi khi thao diễn biến hóa tăng hạn chế ngẫu nhiên của tic thực hiện cho những người tao tưởng rằng tic vẫn đáp ứng nhu cầu với cùng 1 chữa trị ví dụ này bại liệt.
Thuốc công ty vận alpha-adrenergic đàng uống thông thường được dùng nhằm chữa trị những triệu triệu chứng nhẹ nhõm và cũng hữu ích vô chữa trị ADHD:
Clonidine được chính thức với 0,05 mg khi lên đường ngủ và tăng dần dần (ví dụ: 0,05 mg, 7 ngày 1 lần) cho tới 0,1 cho tới 0,4 mg/ngày chia thành gấp đôi.
Guanfacine được chính thức với 0,25 mg khi lên đường ngủ và tăng dần dần (ví dụ: 0,25 mg, hàng tuần một lần) lên đến mức 4 mg/ngày chia thành gấp đôi (trừ khi bốc thuốc guanfacine tính năng kéo dài).
Một tính năng bất lợi của clonidin là mệt rũ rời, rất có thể giới hạn thục mạng người sử dụng ban ngày; hạ áp suất máu ko phổ cập.
Thuốc chống loàn thần đàng uống rất có thể cần thiết dùng để làm chữa trị những triệu triệu chứng khó khăn trấn áp rộng lớn – ví dụ:
Risperidone 0,25 cho tới 1,5 mg đàng tợp 2 lần/ngày
Haloperidol 0,5 cho tới 2 mg tợp 2 - 3 lần/ngày
Pimozide 1 cho tới 2 mg tợp 2 lần/ngày
Olanzapine 2,5 cho tới 5 mg tợp một lần/ngày
Fluphenazine cũng có thể có hiệu suất cao trong những việc thực hiện hạn chế tic.
Với ngẫu nhiên loại thuốc chữa bệnh này, thục mạng thấp nhất cần thiết nhằm thực hiện mang lại tật máy lúc lắc rất có thể Chịu đựng được sẽ tiến hành sử dụng; thục mạng được hạn chế dần dần khi tật máy lúc lắc hạn chế dần dần. Tác dụng phụ như không dễ chịu, hội triệu chứng parkinson, phấp phỏng và loàn động chậm rãi là rất ít tuy nhiên rất có thể thực hiện giới hạn việc dùng dung dịch chống loàn thần; dùng thục mạng buổi ngày thấp rộng lớn và thục mạng lượng trước lúc lên đường ngủ cao hơn nữa rất có thể thực hiện hạn chế tính năng phụ.
Điều trị những dịch kết hợp là vô cùng cần thiết.
ADHD nhiều lúc rất có thể được chữa trị thành công xuất sắc với thục mạng thấp của dung dịch kích ứng nhưng mà ko thực hiện trầm trọng thêm thắt tic, tuy nhiên một cách thức chữa trị thay cho thế (ví dụ, atomoxetine) rất có thể phù hợp rộng lớn.
Nếu những hiện tượng ám ảnh hoặc chống chế tạo ra không dễ chịu, một dung dịch khắc chế tinh lọc bên trên serotonin rất có thể hữu ích.
Trẻ em bị tic và đang được bắt gặp trở ngại vô ngôi trường học tập rất cần phải Review về những rối loàn học hành và được tương hỗ khi cần thiết.
Tic là những hoạt động cơ không tồn tại tiết điệu hoặc tiếng động nhanh chóng, đột ngột, lặp lên đường tái diễn ở con trẻ < 18 tuổi tác.
Tật máy lúc lắc phổ cập ở trẻ nhỏ, tuy nhiên triệu chứng rằng tục, một dạng tật máy lúc lắc tiếng nói nổi tiếng, rất ít bắt gặp.
Tật máy lúc lắc giản dị là những động đậy và/hoặc phân phát âm vô cùng ngắn ngủn (ví dụ: lúc lắc đầu, càu nhàu), thông thường không tồn tại ý nghĩa sâu sắc xã hội.
Tic phức tạp nhường nhịn như tăng thêm ý nghĩa xã hội (nghĩa là, những động tác cử chỉ hoặc kể từ ngữ rất có thể nhận thấy được) và vì thế có vẻ như như với công ty ý, tuy nhiên thiệt rời khỏi lại ko.
Cân nhắc mạnh mẽ và uy lực Can thiệp hành động trọn vẹn mang lại tật máy lúc lắc (CBIT) là lựa lựa chọn chữa trị lúc đầu mang lại tật máy lúc lắc.
Một dung dịch công ty vận alpha-adrenergic như thể clonidine hoặc guanfacine đảm bảo chất lượng cho tất cả tật máy lúc lắc nhẹ nhõm và ADHD.
Xem thêm: trong quá trình dịch mã
Thuốc chống loàn thần rất có thể thực hiện hạn chế tật máy lúc lắc nặng nề hoặc khó khăn trấn áp tuy nhiên rất có thể tạo nên nhiều tính năng bất lợi rộng lớn.
Chứng rối loàn kèm theo (như ADHD, OCD) thông thường bắt gặp và cũng nên được chẩn đoán và chữa trị.
Tài nguyên nhân giờ đồng hồ Anh tại đây rất có thể hữu ích. Vui lòng chú ý rằng CẨM NANG ko phụ trách về nội dung của tư liệu này.
Bình luận